ひざ・股関節・脊柱管の手術前・手術後の悩み

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ひざ・股関節・脊柱管の手術前・手術後の悩み

ひざ・股関節・脊柱管の手術前・手術後の悩み

人工ひざ関節置換術後の生活と治療 人工股関節置換術後の生活と治療

はじめに

私どもは、過去35年間でひざ痛・股関節痛・脊柱管狭窄症の治療を多数経験してまいりました。
大部分は手術前の患者様でしたが、最近10年間の症例を振り返りますと手術後の患者さんの割合が3分の1と多いのに驚いております。

当院ご来院のきっかけ

 @医師に股関節の手術を勧められた方
 A股関節に違和感や痛みをお持ちの方
 B一方の足だけの手術で済ませたい方
 C先天性の疾患をお持ちの方で、なるべく手術を避けたいと考えていらっしゃる方
 D家族などに股関節疾患を有する方がいらっしゃるため、予防的に受診されていらっしゃる方
 E股関節が異常に硬く可動域が極端に狭い方
 Fひざ手術後の生活に不安をお持ちの方
 Gひざ手術後、自分でできる治療法をお探しの方
 H股関節手術後の生活に不安をお持ちの方
 I股関節手術後、自分でできる治療法をお探しの方




当院が手術をお勧めする方

 ひざ

 @慢性の関節水腫の方・リウマチ疾患による膝痛や水腫の方・膠原病を患ってらっしゃる方
 A長座の姿勢で、床と膝裏の間が「指3本分以上」の隙間がある方
 B正座をする時に、かかととお尻の隙間が「一握り以上」あく方
 C反張膝と言われた方
 D動作痛・夜間痛が激しく痛み止めを服用しても効果のない方
 E一度に15分以上歩けない方
 F夜間痛が激しく、薬を服用しても眠れない方
 G排尿・排便障がいを伴ったり、和式のトイレが使いにくい方
 H外出が億劫になっている方

 股関節

 @開脚で左右の足が肩幅より開かない方
 A椅子に座った状態で、膝頭が10p以上持ちあがらない方
 B正座の状態で、お辞儀ができない方
 C腰痛が激しい方
 D左右の脚長差が3.5p以上ある方
 E動作痛・夜間痛が激しく痛み止めを服用しても効果のない方
 F一度に15分以上歩けない方
 G夜間痛が激しく、薬を服用しても眠れない方
 H排尿・排便障がいを伴ったり、和式のトイレが使いにくい方
 I外出が億劫になっている方

 脊柱管

 @膝・股関節以外から痛みがある方
 A連続100m以上歩けない方
 B坐骨神経の痛みが激しい方
 C動作痛・夜間痛が激しく痛み止めを服用しても効果のない方
 D一度に15分以上歩けない方
 E夜間痛が激しく、薬を服用しても眠れない方
 F排尿・排便障がいを伴ったり、和式のトイレが使いにくい方
 G外出が億劫になっている方


ひざ関節手術・股関節手術を受けるメリット

手術により改善が期待できる事項
 @痛みの軽減または緩和
  手術後の生活の質が向上します


 A可動域の拡大により、動きのスムーズ化と他の関節への負担の軽減
  ひざ関節手術後の生活の質が向上します
  股関節手術後の生活の質が向上します
  また、痛みをかばう姿勢がなくなることでほかの部位への負担が軽減されます
  可動域の拡大により、できることの範囲が増えます



 B脚長差の調整により、正しい姿勢の確保と他の関節への負担の軽減
  脚長差の調整は骨盤調整と同様、身体全体のアライメントに大きく関係しているため、自分でできる治療法の中でも
  大きなウエイトをしめています
  より正常な脚長差に近い状態にすることで、疾患部位以外の体の変化も感じると考えます


 ※以上のようなメリットはありますが、手術後必ずしも全員が満足されているようではありません

 ※軟骨の減少で、骨と骨がぶつかっているから手術・・・等言われましたと患者さんから聞くことがよくありますが、
 ひざ・股関節疾患患者の軟骨に由来する痛みは全体の2割程度の問題であり、残りの8割の患者さんは「靱帯・関節包に問題がある」と考えております

 ※脊柱管狭窄症は「ひざ・股関節疾患」の延長上にあるものと、当院は考えております。


手術後ご来院される方

 10年前より、以下の理由により当院を受診される方が、極端に増加しております。

  @手術した側の坐骨神経痛、足の痛みや違和感ならびに冷感
  A手術した側の足の痺れ・可動域の狭小化、原因不明の音など
  B手術した側の下肢全体の筋力低下
  C手術後の腰痛・臀部及び鼠径部痛、さらにはひざ痛・背部痛
  D違和感はあるが再手術は避けたい
  E脚長差が解消されていない
  F正座などの動きができず、動作がスムーズに行えない
  G常に痛みや脱臼、さらに細菌感染に対する心配が残る
  Hひざ・股関節・脊柱管の手術後の生活に不安がある方
  Iひざ・股関節・脊柱管の手術後に、自分でできる治療法をお探しの方

上記のように、手術後の治療に対する不安・手術後の生活においての不安・手術後の自分でできる治療法を探し求めて・・・・
 などなど、手術後に生活や治療に不安をお持ちの方々が多くご来院頂いています。
手術をしたからこれで安心ではないのです。
手術後の生活や治療、様々な悩みに少しでもお応えしたいと日々研究しております。
手術後でも、自分でできる治療を始めてみませんか?
安心した手術後の生活を送るためにも・・・・
ひざ手術後・股関節手術後の生活などの指導もフォローしております。



また、下記に当てはまる方には、状況に対応して頂ける医師をご紹介しております

  @術後、手術足の痛みが激しく足に体重を乗せられない方
  A術後でも脚長差が大きい方
  B術後でも可動域がまったく改善しない方(極端に狭い方)


私どもは医師との協力により、全体的さらには部分的なアライメントを考慮し、少しでも患者様のご要望にお応えできるよう努力致しております。











手術といわれた日・手術を受けると決められた日から始めましょう

手術前から準備をしましょう

ゆうきプログラムによる運動療法は、手術を延期したり回避したりするのに有効なだけではありません。
 手術を受けることになった場合でも、術前に運動を続けることにより回復が確実に早くなり、順調に進みます。

2つのメリット

患者さんが術前に「ゆうきプログラム」を継続実践されることには、2つの大きなメリットがあります。

@必要な筋肉を鍛えておくことで、術後の回復が早められる
 早期退院、早期の社会復帰が可能となります

A精神面の安定
 手術まで患者さんの気持ちはとても不安定になります
 手術への不安、家庭や仕事のこと、術後の生活・・・
 このような時は、どうしても否定的な考えばかりが浮かびます。
 しかし、術前プログラムに取り組み、自らが手術に前向きに立ち向かうことで、そうしたストレスもずいぶん軽減されます。

ひとくちに「手術」といっても、病状によって細かな違いがあります。切開する場所も様々です。
ただ、いずれの場合も筋肉のダメージ、機能低下は避けられません。

お一人お一人の症状、病状にあったオーダーメイド」の術前プログラムで、手術に備えませんか?


大谷内輝夫ワンポイント

術前には必ず腹筋を強化しておきましょう。

術前には、手術する部位の「上下の関節」を柔らかくしておきましょう
メスを入れる筋肉は強化はしにくいですが、その筋肉と共働する筋肉を鍛え、その筋肉を邪魔する(拮抗筋)を少しでも柔らかくしておきましょう。

また、医師に質問しづらい事、相談しにくい事があればいつでもご相談下さい。

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