股関節の手術を決める前に読むコーナー

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よくある質問

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回答一覧

  • Q1. 手術を後3ヶ月後に控えどのようにしたら良いでしょうか?

    A1. 質問にある“どのように”とはおそらくリハビリについての事と考えます。
    そこでリハビリに限ってのお話をしますと
    筋力強化や調整して頂く点として
    @左右の脚長差(足の長さ)と骨盤の前後差を修正及び調整して下さい
    A腹筋の強化を行って下さい
    その際腰に負担の少ない方法を選び行う事が重要です
    B足の拇指に力が入るように調整して下さい
    これは第4第5腰椎の調整により可能となります
    C足関節の可動域を拡大するような運動を行って下さい
    以上の項目は術前の生活において最低限の事項です
    必ず行って頂く事によって
    1)早期の社会復帰が可能
    2)杖を使う期間の短縮
    3)脱臼や違和感への恐れが少なくなります(脱臼に関しては脱臼しやすい姿勢や動作がありますので)
    担当医師から情報を集めて下さい

  • Q2. 術前リハビリとは何ですか?

    A2. 術前リハビリ(手術対応リハビリ)とは
    @選択された手術法
     例)人工関節、表面、置換術、骨頭回転骨切り術
    A手術法
    1皮膚侵入法…前方・後方・その他
    2手術により、損傷を受けやすい筋肉名
    例)回旋(特に外旋)筋や中殿筋等
    3切り口の長さ
    4その手術を受けることによって発生する、実生活でのメリット・デメリット
    以上の項目を患者さんから医師に聞いていただいた結果と当院の問診票を当院の術前リハビリのプログラムを作成するための資料とさせて頂いております
    術前リハビリの特徴
    @患者の早期退院(より早期の実生活・社会復帰の実現)
    A精神的な安定と安心感を得られます
    B患者さん自らが意識的に参加することにより、手術の効果をより向上させます

    では実際の術前リハビリの方法にはいります
    @手術における切開部位
    現在は手術法が飛躍的に進歩していますが手術時の筋肉の切開は完全には避ける事が困難な為
    一度切開された筋肉は機能が低下し、動作に制限を起こしやすくなります。
    又、再び筋力を戻すことは大変難しく現実には他の筋肉がカバーする必要性が生じます。
    そこで私共は手術により、機能が低下する筋肉の代わりとなる筋肉を術前に強化しておくことでの
    @手術によって生じるデメリット(股関節の動きや可動域)となる動作を円滑にする為の筋力強化を図ります
    A全身へのアプローチとしての補助筋の筋力強化とそれに伴う相対的な拮抗筋(動作を制限する筋肉)の筋力低下を図ります
    これは股関節の生活動作のおける負担を少なくする為に足関節(足の裏も含む)と膝関節の痛みの緩和と可動域の拡大及び柔軟性 の向上、そしてその人に応じた筋力バランスを作る事に繋がります。
    B腰部、肩の位置においては腰の捻じれを戻して腹筋を強化し、肩峰(けんぽう)の位置を修正、体型や筋力バランスに基づいてその人なりのアライメント(荷重点)を調整します


     簡単に言えば患部周囲と全身の筋力バランスを作り、アライメントを調整することにより早期社会復帰を目指すプログラムとなっております

  • Q3. 再び人工股関節の手術を受ける事になってしまう原因とは何ですか?

    A3. 私共の私見ではありますが
    @人工股関節の手術を受けた患者さんは中高年の方が多く比較的活動量が少ないために筋力の低下を起こすことが多いようです。
    A手術後、関節の可動域をご自身で極端に制限し、手術部位をかばう様な動きをすることが多いために手術部位周辺の筋力低下を招きます。
    そのことにより反対側の股関節に負担と捻りが集中し、健側の股関節の悪化を早めたり、腰痛を引き起こして手術を行う必要が出てくるようです。
    BAの連鎖として健側の痛みを恐れ、今まで使っていなかった手術足を使うために手術足に過剰な負担がかかるため痛みを引き起こし、再手術になった例も見受けられます

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